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Recentemente, alguns lugares promoveram a reforma do mecanismo de proteção das clínicas de seguro médico dos funcionários, o que despertou a atenção de algumas pessoas.Algumas pessoas têm dúvidas sobre a redução de contas pessoais para os funcionários após a reforma e têm preocupações com a conveniência de buscar tratamento médico após a reforma. melhor cassino do pixbet

Em resposta à preocupação geral da sociedade nessa reforma, a pessoa responsável pelo Departamento de Segurança Médica do Estado respondeu às perguntas dos repórteres.

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De acordo com a pessoa relevante encarregada do Departamento de Seguro Médico do Estado, o sistema de seguro médico de nosso país foi estabelecido em 1998. Ele implementa um modelo de garantia de planejamento geral social e contas pessoais, e indivíduos de unidades e funcionários pagam juntos.Parte do pagamento da unidade e as contas pessoais dos funcionários são alocadas em contas pessoais, que são usadas principalmente para garantir o custo de clínicas ambulatoriais ordinárias e compra de medicamentos.Outra parte do pagamento da unidade forma um fundo coordenado, usado principalmente para garantir as despesas de hospitalização dos funcionários.

Esse sistema desempenha um papel importante em um período histórico específico, mas com as enormes mudanças na economia e na sociedade, está se tornando cada vez mais difícil atender às necessidades da saúde das massas.O National Medical Insurance Bureau começou a planejar a reforma em 2018. Em abril de 2021, a "Opiniões orientadoras sobre o estabelecimento e a melhoria da clínica básica de seguro médico para a clínica básica de seguro médico" (a seguir referido como "opiniões de orientação") foi emitido e a reforma foi lançada oficialmente.

A pessoa responsável apontou que essa reforma é estabelecer um mecanismo de reembolso coordenado para o seguro médico dos funcionários sem aumentar a carga adicional da sociedade e dos indivíduos, e a proporção do pagamento da unidade e coordenou fundos através da redução do pagamento unitário e dos fundos coordenados, pois A clínica ambulatorial geral para reparo de clínicas ambulatoriais comuns fornece suporte de financiamento.Após a transferência de fundos, todo o reembolso ambulatorial é usado para atender à demanda pela maioria dos segurados, especialmente os aposentados, especialmente os aposentados para o reembolso dos custos ambulatoriais comuns.

Muitos segurados estão muito preocupados com o saldo do saldo na conta pessoal após a reforma.A pessoa responsável disse que a propriedade do saldo da conta pessoal permanece inalterada, e o principal e o interesse da conta pessoal, seja o saldo histórico antes da reforma ou do recém -dividido no equilíbrio após a reforma. melhor cassino do pixbet

Que benefícios a reforma pode trazer para o segurado? melhor cassino do pixbet

O impacto dessa reforma atraiu muita atenção no impacto dos direitos e interesses do seguro médico do segurado.De acordo com a pessoa relevante responsável pelo National Medical Insurance Bureau, a reforma se beneficiará do segurado em três aspectos.

O primeiro é "aumentar" para que a maioria das regiões tenha mudado do zero.Nos termos do leigo, é a região em que o segurado do seguro médico do funcionário segurava o ambulatório geral pode ser reembolsado após a reforma.Primeiro, além do reembolso dos custos dos medicamentos, os custos que atendem à inspeção, inspeção e tratamento prescritos também podem ser reembolsados.Segundo, o custo dos ambulatórios de doença com um longo ciclo de tratamento, grandes danos à saúde e carga de custos pesados ​​será incluída no reembolso geral ambulatorial e desfrutará de uma taxa de reembolso e cota mais alta.Terceiro, os serviços de garantia de medicamentos fornecidos por farmácias de varejo qualificadas de ponto fixo também estão incluídas no escopo do reembolso da clínica.

O segundo é "excelente", que alivia o problema de "dificuldades de internação", otimizando a alocação de recursos médicos até certo ponto.Antes da reforma, devido à proteção insuficiente de clínicas ambulatoriais comuns, comportamentos médicos irracionais, como "hospitalização não -finger", "hospitalização pendurada no leito" e "pequena hospitalização de doenças", eram frequentes.Após a reforma, o segurado pode desfrutar do reembolso no ambulatório geral. -Recursos médicos de qualidade para a necessidade real de realmente precisar do paciente.

O terceiro é "estender", expandiu o escopo das contas pessoais do segurado para os membros da família.Antes da reforma, as contas pessoais só poderiam ser usadas pelos funcionários segurados.Essa reforma expandiu o escopo das contas pessoais em três aspectos: primeiro, você pode pagar as despesas médicas que o cônjuge, os pais e os filhos ocorrem durante o tratamento médico em uma instituição médica designada; Pontos fixos.

O reembolso da clínica é inclinado para os doentes e grupos idosos melhor cassino do pixbet

A pessoa relevante encarregada do Bureau Nacional de Seguro Médico declarou que, a fim de desempenhar o papel das clínicas ambulatoriais gerais de reembolsar e vender doenças, impedir a pobreza devido a doenças e retornar à pobreza devido à doença, essa reforma também levou em consideração as dificuldades reais das massas e inclinadas.

Preste atenção à inclinação para as pessoas doentes.Antes da reforma, as clínicas dos funcionários se basearam principalmente na proteção de contas pessoais e os riscos devem ser auto -contidos e as despesas pagas.Para pessoas saudáveis, as contas pessoais geralmente são incompletas para formar precipitação de capital;A reforma e o estabelecimento de um reembolso geral de clínicas ambulatoriais promoverá o Fundo de Seguro Médico para mais pessoas que estão mais doentes.

Preste atenção à inclinação ao grupo de idosos.A reforma exige claramente que, ao projetar políticas de reembolso em vários lugares, os aposentados sejam providenciados para "um baixo e dois máximos", ou seja, o reembolso "Linha de partida" é menor que o funcionário, a taxa de reembolso é maior que o funcionário e e O reembolso é a linha "limitada" é maior que o funcionário.Atualmente, as áreas planejadas em geral que foram realizadas basicamente esclareceram que os funcionários aposentados desfrutam de benefícios mais altos de reembolso para proteger melhor os direitos e os interesses da saúde dos idosos. melhor cassino do pixbet

Além disso, considerando que muitos segurados, especialmente os aposentados, são mais convenientes para obter drogas em instituições médicas de raízes. As farmácias condicionais de varejo de acordo com as condições estão incluídas no reembolso do reembolso.

Atualmente, 99%das áreas gerais de planejamento do país realizaram clínicas ambulatoriais comuns.Desde 2023, as instituições médicas designadas nacionais alcançaram 441 milhões de pessoas em clínicas ambulatoriais gerais, com uma liquidação média diária de mais de 7,8 milhões, e o valor do assentamento de 46,24 bilhões de yuan foi concluído.Na próxima etapa, a Administração de Seguro Médico do Estado orientará a área local a continuar a otimizar e melhorar as medidas de apoio dos aspectos de incorporados farmácias de varejo mais fixo no escopo de reembolso ambulatorial, promover a preparação de mais medicamentos e fornecer mais alto -Seguro médico de qualidade e serviços de conveniência para garantir a realização das expectativas de reforma. melhor cassino do pixbet

"Workers Daily" (01, 26 de fevereiro de 2023)